Фимоз у детей

Что же такое фимоз у детей и может ли он причинить вред здоровью ребенка ?
Фимоз развивается у мальчиков и характеризуется сильным сужением крайней плоти в области головки полового члена. Для детей до 1 года это нормально и называется физиологическим фимозом. При физиологическом фимозе крайняя плоть полового члена ребенка имеет хоботкообразный вид с фестончатостью и складчатостью кожи с узким отверстием. В этом возрасте внутренняя поверхность крайней плоти имеет интимное соединение с головкой.

Формирование препуциальной полости полового члена у ребенка происходит и после внутриутробного развития.Окончательное разделение внутренней поверхности крайней плоти и головки члена происходит к 7-8-и годам.К этому возрасту фимоз у детей исчезает вследствие увеличения размера полового члена , в результате отторжения эпителиальных клеток головки,а также особой смазки (смегмы) между крайней плотью и головкой. Смегма накапливается в результате жирового перерождения отделяющихся эпителиальных клеток. После отторжения содержимого между крайней плотью и головкой образуется так называемая полость препуциального мешка.

Фимоз у детей опасен в первую очередь из-за возможных осложнений,вызванных деятельностью болезнетворных бактерий в существующей замкнутой полости с накапливающимся содержимым (смегма,моча, эпителиальные клетки). С возрастом,просвет между крайней плотью и головкой увеличивается,продукты разложения накапливаются и возможность осложнений возрастает. У ребенка часто возникает ночное недержание мочи,появляется общая раздражительность.Скопления смегмы и попадание инфекции извне может привести к острому воспалению головки и крайней плоти (гнойный баланопостит ).Начинает развиваться приобретенный (воспалительный) фимоз у детей.У ребенка появляются болезненные ощущения и зуд в области полового члена.

Частые осложнения воспалительного фимоза у детей в замкнутой полости препуциального мешка способствуют устойчивому внедрению и развитию различных инфекций,что нередко приводит к прогрессирующему гнойному баланопоститу,вызывающему рубцовые(фиброзные) изменения наружного кольца крайней плоти.Растяжимость ткани снижается и застойные явления в препуциальном мешке усиливаются.Возникает так называемый истинный фимоз,грозящий появлением других форм осложнений.

Фимоз у детей редко требует оказания экстренной помощи. Но при возникновении острых форм развития заболевания может потребоваться первая доврачебная помощь. Характерные симптомы фимоза - раздувание мочой полости между крайней плотью и головкой в виде шара при мочеиспускании,заметная задержка при мочеиспускании. При гнойном баланопостите - сильное покраснение крайней плоти на головке,резкие боли при мочеиспускании,гноетечение из отверстия препуциального мешка. Первая помощь ребенку заключается в осторожном оттягивании крайней плоти до обнажения верхней части головки,чтобы восстановить процесс мочеиспускания. После этого можно сделать теплую ванночку с раствором марганцовокислого калия и погрузить в нее половой член ребенка на 15 минут. При сильном баланопостите помогает смазывание головки эмульсией с антибиотиком.

СИМПТОМЫ ФИМОЗА У ДЕТЕЙ :
Заметное воспаление головки и крайней плоти на половом члене.
Частое затрудненное мочеиспускание.
Могут появиться гнойные выделения из отверстия препуциального мешка.
Половой член ребенка в области препуциума увеличивается .
В отдельных случаях крайняя плоть не полностью закрывает головку и при этом ущемляет ее.В половом члене ребенка нарушается кровообращение,головка становится болезненной и синеет.

ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА У ДЕТЕЙ :
После оказания доврачебной помощи (см. выше) срочно направляйтесь к урологу. Детский уролог осторожно растянет отверстие препуциума и разъединит спайки между крайней плотью и головкой. После этого детский уролог тщательно вычистит полость препуциального мешка от накопившейся смегмы ,обработает антисептическим раствором и затем смажет специальной противовоспалительной мазью.
Если в области препуциума развился слишком большой отек,то показано оперативное вмешательство,чтобы восстановить правильное кровообращение.Операция длится несколько минут под местным наркозом.
Самое опасное отдаленное последствие фимоза у детей - развитие рака полового члена. Не допускайте длительного застоя смегмы в препуциуме полового члена ребенка и своевременно обратитесь к детскому урологу для оказания профессиональной врачебной помощи !